Najstrašnejši članek, ki ga boste kdaj prebrali o svojih pikapolonicah
fotografija To je težko priznati, toda tukaj gre: imam 39 let in se redno piškam. Brez heca; res je. Ker sem rodila pred tremi leti (in si med tem praktično potisnila možgane iz ušes), si pikam hlače, kadar koli kiham, kašljam ali se smejim. Moteče in demoralizirajoče - ko sem se namočil, ko se mi je mačja dlaka zataknila v grlu in sprožila kašeljni bes. Hm, moj malček je tisti, ki spada v Pull-Ups, ne jaz.
Pred kratkim pa je izšla študija, zaradi katere sem se počutil manj kot anomalija (in čudak!). Raziskava, objavljena v revijiPorodništvo in ginekologijaugotovila, da ima vsaka tretja ženska eno ali več neprijetnih težav 'tam spodaj', kot sta stresna urinska inkontinenca (roka v zrak, mrzlično mahanje - to sem jaz!) in prolaps. Udeleženke študije niso bile le babice (ali celo mame): ženske s temi težavami so lahko starejše od 30 let ali celo mlajše.
Dejansko imajo milijoni žensk dilemo 'tam spodaj'. Ja, milijoni. Na žalost - čeprav morda razumljivo - mnogi od njih te težave zadržijo zase. 'Kolikor ženske med seboj delijo osebna vprašanja, se jim medenične motnje še vedno zdijo preveč tabu, da bi se o njih lahko pogovarjali s svojimi prijatelji, sestrami in celo zdravniki,' pravi dr. Lauri J. Romanzi, klinična izredna profesorica porodništva in ginekologije na Univerzi Cornell v Ithaci v New Yorku in avtor knjigeVodovod in prenove.Konec koncev, katera ženska želi razkriti, da se zmoči - ali (dahne!) Kaka - sama? Toda prekinitev tišine je prvi korak k iskanju pomoči za te ponižujoče, pogosto izčrpavajoče, a zdravljive razmere.
kako biti vroče v postelji
V nevarnosti zadrege sem se odločil, da začnem pogovor, ker no, nočem si večno močiti hlač! Tu so štiri nerodna vprašanja, ki bi se jih morda bali postaviti - in pomirjujoči odgovori, ki vam bodo izboljšali življenje (in povrnili dostojanstvo).
'Zakaj ne morem nadzorovati mehurja?'
Če ste takšni kot jaz - in približno 18 milijonov drugih žensk, po podatkih Nacionalnega združenja za kontinenco - in izgubite malo lula, kadar koli imate kihanje, imate stresno urinsko inkontinenco (SUI), stanje, zaradi katerega lahko puščate majhne količine urina zaradi fizičnega pritiska zaradi kašlja, smeha, dvigovanja, teka in podobno. Anna Albrecht, 44, iz LaGrange, IL, je prvič puščala v telovadnici. 'Začel sem preskakovati vrv in čofotati! Naenkrat sem bila vsa mokra, «pravi. 'Bil sem umorjen.'
Krivite:Oslabljeno tesnilo med mehurjem in sečnico (majhna cev, iz katere se lulaš). Običajno so najbolj prizadete ženske, ki so med porodom raztegnile mišice medeničnega dna, še posebej, če so imele velikega otroka ali so bile dve ali več ur potisnjene. Šibke mišice medeničnega dna so lahko tudi sprožilec. Toda samo biti ženska je dejavnik tveganja, ne glede na to, ali boste kdaj rodili ali ne, pravi Romanzi. Študije tudi kažejo, da debelost in kajenje povečata tveganje. Tretjina žensk s SUI ima tudi prekomerno aktiven mehur (OAB), izčrpavajoče stanje, pri katerem vas nenadoma močno popiša ali pa se mišice mehurja spontano krčijo in valov urina pošljejo v hlače.
Popravek:Dobra novica o tem neprijetnem stanju je, da je zdravljenje preprosto in učinkovito. Dokazano je, da vaje v medeničnem dnu, kot je Kegels, ki tonizirajo in krepijo mišice okoli mehurja in nožnice, ustavijo puščanje. Dejansko do 70 odstotkov žensk, ki izvajajo medenične vaje z usposobljenim fizioterapevtom, po treh mesecih opazi pomembne izboljšave, pravi Romanzi. (Opomba zase: Začnite delati Kegels!) Anna je težavo odpravila z rednimi vajami, ki so usmerjene na 'medenično piramido', skupino globokih mišic v trebuhu, hrbtu in medenici. (Pojdi dototalcontrolprogram.comnajti celovit režim, ki ga je razvila Fundacija za zdravje žensk.) Druga možnost je vbrizgavanje polnila, ki začasno strdi sečnični pečat, zaradi česar je neprepusten. Obstajajo tudi minimalno invazivni postopki, kot sta vaginalni trak brez napetosti in trak za transobturacijo, ki podpirata sečnico in mehur s pomočjo traku ali zanke, napeljane skozi vaginalno steno.
Za ženske z OAB zdravljenje vključuje vaje na medeničnem dnu, spremembe prehrane, biofeedback, trening mehurja (ali časovno izpraznitev, kar pomeni, da greste v kopalnico ob določenem času), injekcije botoksa in zdravila. 'Preučite vaje za medenično dno in druga nehirurška zdravljenja, preden se odločite za operacijo ali kronično zdravljenje,' pravi Romanzi. Pogovorite se s svojim ginekologom, da se odločite, kateri pristop je najboljši za vas.
Kegels 101: Vlak za moč, da se drži tam spodaj
Če izvajate Keglove vaje, lahko s krepitvijo teh mišic preprečite prihodnje motnje medeničnega dna. Bonus: Izboljšal bo tudi vaše spolno življenje, tako da vam bo dal več nadzora nad popadki vagine, kar bo privedlo do močnejših orgazmov in večjega občutka za vas in vašega partnerja, saj ga boste lažje prijeli med seksom, pravi Ilana Addis, MD, uroginekolog na Medicinski fakulteti Univerze v Arizoni v Tucsonu. Tukaj je opisano, kako doseči najboljši trening.
1. Poiščite svojo sladko točko.Preden začnete krepiti medenično dno, morate vedeti, kje je. Poznate mišice, ki jih stisnete, ko poskušate ne pišati? To so vaše mišice medeničnega dna.
kaj se je dogajalo v devetdesetih letih
2. Naučite se pravilnih potez.'Kegeli so kot katera koli druga vaja najučinkovitejši, če jih izvajate v nizih,' pravi Addis. Stisnite 10 sekund, nato se za nekaj sekund sprostite. Naredite tri sklope po 10 kontrakcij na dan. Sčasoma delajte do 15 kontrakcij za 15 sekund.
3. Spremenite jih v navado.Da bodo vaše mišice v tonu, jih morate vaditi vsak dan. Naj bodo Kegeli del vaše rutine, tako da jih prestavite v drugo dnevno navado, kot je kuhanje jutranje kave, umivanje zob ali prhanje.
'Zakaj se mi zdi, da moja notranjost izpada?'
Če imate občutek, da sedite na žogi (pa je niste!), Lahko pride do prolapsa maternice, pri katerem maternica pade v nožnico zaradi oslabljenih medeničnih mišic in tkiva. Rebbekah White, 35, iz Sylvanije v OH, je po rojstvu drugega otroka začela trpeti zaradi prolapsa. 'Zdelo se mi je, da imam žogo za kegljanje med nogami,' pravi. Mnoge ženske poleg tega izbočenega občutka občutijo tudi vlečni občutek v medenici, bolečine v spodnjem delu hrbta inboleč spolni odnos. V hudih primerih lahko maternica pade tako daleč proti jugu, da štrli iz nožnične odprtine. (Tudi nožnica, mehur in danka se lahko spustijo.) Sčasoma je Rebbeka, kadar je šla v kopalnico ali imela spolne odnose, videla in otipala maternico. 'Bilo je depresivno in tako neprijetno,' pravi. Rebekini namigi so bili očitni; v blagih primerih prolapsa pa pogosto ni jasnih znakov, pravi dr. Peter Rosenblatt, direktor uroginekologije v bolnišnici Mount Auburn v Cambridgeu, MA. Do 50 odstotkov žensk, ki so imele otroke, ima določeno stopnjo prolapsa, vendar le 10 do 20 odstotkov kaže simptome.
Krivite:Rosenblatt pravi, da je prišlo do večkratnih porodov, še posebej, če so bili vaši dojenčki težji od 8 kilogramov in so bile uporabljene klešče. (Rebbekin drugi otrok je ob rojstvu tehtal 12 kilogramov in so ga morali dostaviti s kleščami.) Vendar to, da še niste rodili, še ne pomeni, da ste na jasnem. 'Videla sem prolaps pri redovnicah,' pravi dr. Erika Banks, medicinska sestra na Medicinski fakulteti Alberta Einsteina v New Yorku. Drugi sprožilci vključujejo starost, debelost in vse, kar pritiska na trebuh - recimo, če ste medicinska sestra, ki dviguje paciente.
Popravek:Pesar - odstranljiva vaginalna naprava, ki pomaga podpirati maternico. 'Eno uporabljam že štiri leta in ni nič hudega,' pravi 34-letna Sarah Kelsey, mama treh otrok v Betelu v zvezni državi CT. 'Sploh ne vem, da je tam notri. Bila sem noseča, ko se mi je maternica proladirala - govori o bolečini! Brez pesarija ne bi mogel urinirati. Brez tega ne morem prehoditi razdalj ali narediti ničesar fizičnega, kot je skakanje po vrvi. Rešilo me je pred operacijo. '
Pri hudem prolapsu obstaja sakrokolpopeksija, minimalno invaziven postopek, ki podpira maternico tako, da zadrži stene nožnice s hrbtne strani medenice. (Možnost, da bi si ženska v življenju operirala prolaps, je 11 odstotkov, pravi Rosenblatt.) Pred petimi leti je Rebbekah po tretjem otroku naredila histerektomijo, nekoč priljubljeno - in veliko bolj vsiljivo - zdravljenje prolapsa. Dandanes pa večina zdravnikov priporoča, da se maternica resuspendira. (Glejte 'Kaj mora vsaka ženska vedeti o histerektomijah' zgoraj.)
Kaj mora vsaka ženska vedeti o histerektomijah
Dolgoletna histerektomija (odstranjevanje maternice in materničnega vratu ter včasih jajčnikov) je bila glavni potek za nekancerozne motnje, kot sta prolaps maternice in menoragija. Ampak to ni bilo vedno popoln popravek. Najprej gre za večjo operacijo - in včasih ustvarja druge, hujše težave. 'Ko odvzamete maternico, odvzamete podporo drugim organom, kot je mehur, tako da lahko sčasoma začnejo prolapsirati,' pravi dr. Mary Pat FitzGerald, strokovnjakinja za ženske medenične medicine in rekonstruktivno kirurgijo na Loyola University Health System v Maywood, IL. In popolna histerektomija, izraz za odstranjevanje jajčnikov in maternice, takoj povzroči menopavzo, ne glede na to, ali imate 30 ali 50 let. Operacija je lahko tudi simbol večje žrtve. 'Izguba ženskih organov lahko povzroči občutek izgube, saj za nekatere ženske predstavljajo del njihove ženskosti,' pravi FitzGerald.
Na srečo danes obstajajo alternative histerektomiji, ki so veliko manj invazivne. Prolaps maternice je mogoče laparoskopsko popraviti z majhnim rezom nožnice ali trebuha, na primer s pomočjo nosilne mrežice, ki maternico resuspendira, tako da ostane nedotaknjena. Simptome menoragije lahko znatno zmanjšajo hormoni ali ablacija, pri kateri se odstrani le sluznica maternice. Kljub temu to ne pomeni, da je histerektomija vedno slaba stvar, pravi FitzGerald. Večina žensk, ki imajo menoragijo in izberejo tableto ali ablacijo, na primer še vedno menstruira (čeprav ne tako močno kot prej). Če imate nekaj let, preden pridete do menopavze in želite zdaj ostati brez obdobja, je popolna histerektomija morda prava za vas, pravi FitzGerald. Tako kot drugi minimalno invazivni kirurški posegi tudi danes tudi histerektomijo pogosto izvajamo laparoskopsko: kirurgi maternico odstranijo skozi nožnico in ne skozi trebušno steno. Vprašajte svojega zdravnika o vseh razpoložljivih možnostih - in ne bojte se postavljati vprašanj, dokler se ne prepričate, da ste izbrali pravi postopek zase.
'Zakaj je menstruacijatorejtežka? '
Ali greste skozi vpojne blazinice ali tampone, kot da jutri ni? Ali se teta Flo zadržuje več kot sedem dni? V tem primeru imate verjetno menoragijo, izraz, ki pomeni prekomerno ali dolgotrajno menstrualno krvavitev. Do 20 odstotkov žensk ima to bolezen, pravi Banks. 'Vplivala je na vse vidike mojega življenja in prispevala k iztirjenju moje kariere,' pravi Margaret Harding, 50-letna energetska svetovalka v Wilmingtonu, NC. „Nekaj časa nisem mogel delati in sem zamudil ključne sestanke. Moji moški kolegi niso razumeli, v čem je težava in zakaj se nisem mogel kar tako 'spoprijeti' in nadaljevati. Počutil sem se razočarano in nerodno. ' V najtežjih trenutkih je Margaret v manj kot pol ure prešla krvne strdke v velikosti nikljev in skozi blazinice odkrvavela. Pri približno 10 odstotkih žensk z menoragijo je izguba krvi tako velika, da se pojavijo znaki anemije - zasoplost, omotica in utrujenost, ugotavlja Banks.
Krivite:Običajno miomi, nekancerogeni tumorji, ki rastejo na maternici. 'Fibroide ponavadi delujejo v družinah in so pogostejše pri afroameriških ženskah,' pravi Banks. Polipi maternice ali materničnega vratu, ki so tudi benigne rasti, lahko povzročijo tudi močne ali nepravilne krvavitve. Veliko manj pogost vzrok za prekomerno krvavitev je rak maternice ali materničnega vratu. Če se vam menstruacija močno poslabša, kot je običajno za vas, ali če krvavite več kot en teden ali med menstruacijo, obiščite svojega zdravnika.
Popravek:Zdravljenje fibroidov in polipov je odvisno od njihove lokacije, velikosti (nekateri fibroidi so lahko veliki kot lubenica) in od tega, ali želite v prihodnosti zanositi. Hormonski kontraceptivi lahko včasih kratkoročno zmanjšajo krvavitev, če imate razmeroma majhne izrastke, ki ne povzročajo bolečin; simptomi se ponovijo, če jih prenehate jemati. Če imate majhne izrastke v maternici, lahko opravite minimalno invaziven ambulantni postopek, imenovan histeroskopija, ki odstrani fibroide ali polipe, ne da bi poškodoval maternico, ali laparoskopijo za odstranjevanje fibroidov na površini maternice. Nobeno od teh načinov zdravljenja ne sme preprečiti prihodnje plodnosti. Ženske s hudo krvavitvijo, ki v prihodnosti ne nameravajo imeti otrok, se lahko odločijo za ablacijo endometrija, manjše zdravljenje, pri katerem se maternična sluznica opeče, da zmanjša težo menstrualnega toka. To je izbrala Margaret. 'Odpravilo je vse krvavitve in se spet počutil človeka. Moje življenje ni bilo določeno s tem, kako daleč sem od kopalnice, «pravi. Prav tako ji je dala sposobnost in samozavest, da je pustila nekdanjo kariero in ustanovila lastno svetovalno podjetje.
zabavne filme za ogled z otroki
Mina Chapman / Corbis 'Zakaj ne morem nadzorovati črevesja?'
Odgovora na to ni mogoče razložiti z manj kot nesmiselnimi izrazi, ker, no, precej prekleto je. Fekalna inkontinenca je motnja, pri kateri ne glede na to, kako se trudite, ne morete zadržati blata ali plinov. Grozno, kajne? Pred sedmimi leti je Mary Ellen Walsh, 44, iz Syosseta v New Yorku, nekaj ur po rojstvu 9-kilogramske punčke vedela, da nekaj ni v redu z njenim hrbtom. 'Želela sem iti in nisem uspela pravočasno priti do kopalnice,' pravi. 'Medicinska sestra v sanacijski sobi mi je rekla, naj se ne sekiram in da se to dogaja ves čas, vendar se mi to še nikoli ni zgodilo.' Od tega trenutka je imela Mary Ellen vsakodnevne nesreče - v trgovini, knjižnici in na zabavah. 'Sram me je bilo, kot bi se moje telo obrnilo proti meni,' pravi. To košmarno stanje prizadene 7,5 odstotka žensk - ker pa je tako ponižujoče, se 80 odstotkov obolelih nikoli ne pogovori z zdravnikom, pravi Rosenblatt.
Krivite:Huda poškodba zaradi rojstva velikega otroka vaginalno, dolgotrajnega potiska med porodom ali uporabe klešč ali vakuuma med porodom. Ko dojenček potuje skozi medenico, se njegova glava lahko raztegne in poškoduje pudendalni živec, glavni živec, ki nadzira mišico analne zapiralke in sproži občutek, da se moraš kakati. Vaginalne solze, ki segajo skozi presredek (območje med nožnico in anusom) v analno mišico zapiralko ali danko, povečajo tudi vaše tveganje. Mnogi zdravniki menijo, da je pomemben dejavnik tudi kot med rektumom in anusom - manjši kot pomeni, da je manj prostora za zadrževanje blata, zato ga je lažje uhajati ven.
Popravek:Če je mišica zapiralka še vedno nedotaknjena, lahko včasih pomaga kombinacija zdravil, biofeedback in Keglove vaje. Mary Ellen je prekinila mišico zapiralko, zato je odšla na sfinkteroplastiko, najpogostejšo operacijo fekalne inkontinence, pri kateri se konci raztrgane mišice prekrivajo in zašijejo na svoje mesto. Deset dni po operaciji je imela popoln nadzor nad hrbtom. 'Zdaj sem tako močan tam nazaj!' pravi. 'Moj sin se šali, da imam bionično rit!' Drugi načini zdravljenja vključujejo injekcije sintetičnih polnil, ki analno mišico 'nabirajo', da preprečijo puščanje ali nadomestitev poškodovane mišice z umetnim sfinkterjem. Novejša zdravljenja, ki so še v preiskavi, vključujejo minimalno invazivno zanko iz sintetične mreže, ki pomaga podpirati rektum in obnavlja kot med anusom in danko ter srčni spodbujevalnik, ki stimulira živce v hrbtu, da izboljša sposobnost nadzora nad črevesjem. Zdaj, ko je Mary Ellen popolnoma ozdravljena, pravi, da se lahko ozira nazaj in se smeje svojemu nekoč mučnemu stanju. 'Preživela sem,' pravi. 'Ženske, ki imajo to, kar sem imel, bi morale vedeti, da se izboljša.'