Kontrola rojstva: Ali ni na vrsti on?

Imenovanje vazektomije Eric Tucker / Getty ImagesČe ste s fantom končali z otroki, je vazektomija najmanj invazivna in najučinkovitejša oblika trajnega nadzora nad rojstvom. Neustrašni poročevalec (in snip-ee) Mike Zimmerman izkoplje vse, kar morate oba vedeti o postopku - tako da ga lahko nagovorite na to.

Skoraj vsak par, ki je končal z otroki, bo sčasoma sedel in se pogovarjal o trajni kontracepciji. Toda pogovor bonikolipojdi takole:



ŽENSKA:'Dragi, mislim, da bi moral opraviti vazektomijo. Preprosto, varno in za nas bo seks toliko boljši. '

MOŠKI:'Srček, imaš popolnoma prav.'



SKUPAJ:'Dogovorimo se za sestanek!'

Dogovoriti se, da ste končali z otroki, je običajno veliko lažje kot se dogovoriti, kdo se prijavi za sterilizacijo. Toda izbira med privezanimi cevmi in odrezom ne bi smela biti velika, če to utemeljite na statistični logiki: „Vazektomija je daleč najučinkovitejša oblika trajne kontracepcije,“ pravi dr. Marc Goldstein, profesor in kirurg vodja reprodukcije moških na Medicinskem kolidžu Weill Cornell v New Yorku, ki je sam opravil več kot 3000 vazektomij. „To je 10-krat bolj učinkovito kot ženska, ki si veže cevi. Prav tako vsako leto med zaveznicami tubusa umre 25 do 30 žensk zaradi zapletov zaradi anestezije ali poškodb krvnih žil ali črevesja. Nič moških umre zaradi vazektomije. '

Toda za nekatere fante (morda tistega, ki ga poznate?) Ti razlogi ne bodo pomembni. Izkazalo se je, da je prostovoljstvo za kastracijo precej visoko na seznamu stvari, ki si jih ne upate, kot je zapisano v Skrivnih zvitkih moškosti. Zakaj torej moški pišem to zgodbo? Tudi sama sem imela vazektomijo (o njej si lahko preberete v nekaj kratkih odstavkih) in odrez je naredil velike stvari za moj zakon in moje spolno življenje. Preberite ta priročnik, pokažite ga svojemu fantu in se odločite sami.



ZAKAJ MOŠKI TRAJO VASEKTOMIJE

'Resnično bi rada, da jo dobi moj mož, a po številnih razpravah še naprej govori ne vazektomiji,' pravi 37-letna Heather. 'Grozno sem se spomniti, da bi vzela tableto. Zanj bi bilo veliko lažje snip-snip. Ampak ne glede na to, kakšen logičen argument bom navedel, zmaga stigma nekoga, ki se zafrkava s svojo 'smeti'.

Tam imate enega glavnih razlogov, zakaj se mnogi fantje obotavljajo: 'Vse življenje preživimo, da zaščitimo testise,' pravi Wayne Weissman, MD, soustanovitelj Centra za vazektomijo v Seattlu, ki je opravil 7.500 vazektomij. „Ženske imajo spolne žleze v trebuhu! Moški se sprehajajo z razgaljeno vrečo in je neverjetno občutljiva, zato se počutijo bolj zaščitniške. Potem pa naj bi nenadoma razširili noge v zdravniški ordinaciji. Za moške to ni intuitivno. '



41-letni Bill je bil proti vazektomiji, ko ga je žena prvič vzgojila. 'Skrbelo me je zaradi prihodnje spolne uspešnosti - mislim, kaj če bi izgubil spolni nagon?' prizna. 'Izkazalo se je, da to ni izdaja. Toda nekaj tednov je trajalo, da sem se zlomil. Ni škodilo, da mi je žena obljubila, da se mi bo izplačalo do konca življenja. ' Tudi Mike (40) je to idejo sovražil, a je na koncu videl kot pravičen kompromis. 'Operativni poseg ni bil ravno tisto, kar sem si želel narediti, saj kot fantje mislimo, da bo to na nek način vplivalo na našo moškost,' pravi. 'Toda potem, ko je moja žena rodila in rodila tri otroke, sem resnično prišel na vrsto za moštvo.'

Za druge moške - kot sem jaz odkrito - je treba resno premišljevati o tem, kakšna vazektomijapomeni. Ne gre samo za trajno kontracepcijo; to je prehod med eno življenjsko fazo in naslednjo. Morate se sprijazniti z dejstvom, da se starate, da se že razmnožujete, da boste neuporabni v katerem koli scenariju ob koncu časa, ki od preživelih zahteva ponovno naselitev vrste. Zelo odločno postavlja pretekle dosežke, ki se ne bodo nikoli ponovili. Napredovanje ni najboljši moški talent.

spolni položaj, da osrečite svojega moža

Opustitev sposobnosti, da bi imel več otrok, človeka tudi razmisli o veliko temnejših, skoraj nepredstavljivih stvareh. Kaj če nekdo umre? Bog ne daj, toda če moški izgubi ženo ali otroka, poti nazaj ni več, da začnemo znova. In ločitev? Nihče ne mara govoriti o tem, a se zgodi.

Če fantje dvomijo o tem, da ne bi bilo več otrok, obstajajo možnosti. Moški lahko pred postopkom nabere vzorce sperme. In če resno obžaluje, lahko preusmeri vazektomijo. Toda obratna operacija ima čas okrevanja od treh do štirih tednov, običajno ni zavarovana in stane od 7.000 do 10.000 dolarjev, pravi Weissman. Strokovnjaki zato svetujejo, da moški nikoli ne razmišlja o vazektomiji,Oh, kasneje bom samo obrnil. 'Na vazektomijo je treba vedno gledati kot na trajno kontracepcijo,' pravi Goldstein.

Z ženo imava tri otroke, do leta 2005 pa sva bila že zelo pripravljena na gradnjo družine. Vzdrževal sem se, kolikor sem lahko, a na koncu je bilo to le smiselno.

Škarje za vazektomijo Southern Stock / Getty Images

TOČNO, KAJ VSEBUJE VASEKTOMIJA

Tradicionalna metoda vazektomije, ki so jo zdravniki uporabljali desetletja, je vključevala skalpel in polinčni rez na vsaki strani mošnje ter nekaj šivov, pravi Weissman. Toda najpogosteje opravljena operacija zdaj sploh ne vključuje šivanja. To je 40 do 50 odstotkov hitreje od starega dela s skalpelom in ima približno desetino stopnje zapletov. Poleg tega je manj krvavitev in bolečin ter srbečih šivov. Takole gre:

PRVI KORAK:Tip lahko uro pred postopkom vzame valium ali podobno pomirjevalo, da se sprosti in pusti mošnji, da 'visi nizko'. Nato leže, medtem ko zdravnik daje lokalni anestetik, običajno z iglo, ki resnično boli. 'Največji šok je bil strel. Dobiti injekcijsko brizgo v moda ni bilo zabavno, vendar je bilo obvladljivo, «pravi 34-letni Eric, ki je imel vazektomijo, potem ko sta z ženo dobila otroka številka dve.

NASLEDNJI,zdravnik s prsti otipa za semenovod, cev, ki spermo premakne iz mod v sečnico. Drži ga z majhno objemko in z instrumentom, ki je videti kot drobne klešče z igelnim nosom, odpre 3-milimetrsko luknjo v mošnji. Nato izvleče polinčni odsek cevi in ​​ga odreže.

MOŽNO NAJČUDNEJŠI DELvazektomije je kauterizacija, ko zdravnik opeče konce odrezane vas, da lahko nastane brazgotinsko tkivo. Dim se dobesedno odcepi od pacientovega mednožja. (In za zapis: Ja, neprijetno diši.) Zdravnik ponovi postopek za drugo testis z isto majhno luknjo.

KONČNO,cevi položimo nazaj v mošnjo in zdravnik pokaže na povoju. 'Postopek ni bil nič hudega. gledal semŠportni centermedtem ko se je dogajalo, «pravi Eric.

je suši dober za prehrano

Moški lahko vstane z mize in takoj stopi ven, vendar je pomembno vedeti, da še ne velja za steriliziranega. Običajno boste v 12 tednih vedeli, ali je postopek deloval. Prav tako mora iz svojega sistema odstraniti vso staro spermo, kar se doseže po 15 ejakulacijah ali treh mesecih, kar nastopi prej. Dokler ne dobite potrditve iz vzorca semena, morata še naprej uporabljati katero koli kontracepcijo, na katero ste se zanašali.

VSE POMEMBNO PO NEGI

Številni zdravniki delajo vazektomijo ob petkih, kar moškemu olajša odhod domov in konec tedna poležavati z vrečko zamrznjenega graha na paketu. 'Mošnja ni del telesa, ki odpušča,' pravi Weissman. „Koža je ohlapna in lahko sprejme veliko krvi in ​​tekočine. In gravitacija še poslabša, zato lahko, če se premikate, krvavite in oteknete. ' Eric pravi: 'To je bilo pravzaprav kot dopust. Pri majhnih otrocih se olajšanje celotnih treh dni običajno ne zgodi! ' Po tem sankcioniranem lenuhu se ponavadi vrne na delo in nihče ni slabši za obrabo.

Razen če si jaz. Stopnja zapletov pri vazektomijah je približno 1 od 1.000, pravi Goldstein. Trije najpogostejši zapleti so pooperativna okužba, hematom (krvavitev znotraj mošnje) in granulom semenčic (grumenček, ki nastane, ko sperma uhaja iz vasice in vas imunski sistem napade). Te težave so neverjetno redke, toda do polnoči prve noči po vazektomiji sem delal na temvsi trije. Petkovo popoldne sem preživel točno tisto, kar bi moral: ležal v postelji z ledenim kovčkom in dohajal filme. Toda potem, ko je moja 4-letna hčerka začela bruhati z izstrelkom, sem preostanek večera delal vse, česar ne bi smel: dvigoval, premikal in nosil. Moja žena je poskušala rešiti celotno stvar, a to je bilo delo z dvema staršema. Do ponedeljka sem med nogami šepala z vijoličnim, utripajočim baseballom Rawlings. To se je izkazalo za hematom in okužbo in celo razvil sem granulom. Antibiotiki so v enem tednu zmanjšali bolečino in oteklino, a granulom je en mesec visel naokoli, kot mini testis tik nad mojo desno žogo. Potem,končno, čas je bil, da se vrnemo v normalno stanje, se spopademo in ugotovimo, ali so vse te neumnosti vredne.

O SPOLU ...

Vsak zdravnik, s katerim sem se pogovarjal, želi, da vi in ​​vaš moški veste naslednje:

1.Vazektomija ne vpliva na erekcijo, orgazem ali spolno funkcijo.

dva.Njegovo seme bo videti enako in bo prispelo v enakih količinah.

3.Vazektomije nimajo negativnih učinkov na človekovo zdravje. (Prejšnje prepričanje, da bi lahko povečali tveganje za raka na prostati, so razkrile večje, novejše študije.)

SPODNJA ČRTA

Tudi po zadetku trifekte 1 na 1000 zaradi zapletov po operaciji še vedno mislim, da se je splačalo opraviti vazektomijo. Zakaj? Od takrat, ko smo najstniki, ko imamo spolne odnose, so vsi zaskrbljeni zaradi nosečnosti. Stres nad kondomi in tabletami ter izvlečenjem ter o vseh drugih tehnikah in pripomočkih, ki so jih izumili za preprečevanje sperme stran od vaših jajčec, je resnično vlečenje. In vemo, da tablete, obliži in spirale za vas ženske ne povzročajo stranskih učinkov - in izkoreninjenje vse te tesnobe za kontracepcijo je smiselno za oba partnerja.

Ko sem si opomogel, se je seks počutil kot igranje z novo igračo. Z ženo sva se po številnih eksperimentih za kontracepcijo v preteklih letih vrnila nazaj v kondome in zaradi vedenja, da sem za vedno brez zapora iz lateksa, me vrti. Moški, s katerimi sem se pogovarjal, so se strinjali. 'Moje spolno življenje se je drastično izboljšalo zdaj, ko me ne skrbi, da bi zanosila,' pravi Eric.

Če se s partnerjem odločite za vazektomijo, ko končate z otroki, lahko za na novo odrezanega moškega naredite še zadnjo stvar, poleg tega, da nekaj dni ne bo vstajal: počutim se kot da je bilovrednoto.

Vazektomija kontracepcija Noel Hendrickson / Getty Images

HITRI VODNIK DO SREČNE VASEKTOMIJE

Ključ do enostavnega postopka je iskanje odličnega zdravnika - in nato upoštevanje njegovih navodil. Evo kako.

1.Poiščite zdravnika s certifikatom (urologi, kirurgi in celo zdravniki družinske medicine), ki opravi vsaj 20 vazektomij na leto, pravi Weissman. Poiščite dokumente na svojem območju navazektomija.com.

dva.Vprašajte, ali zdravnik ponuja vazektomijo brez skalpela. Tradicionalni postopek je še vedno precej majhen, toda brez skalpela v kvalificiranih rokah nastane manj zapletov.

3.Ponudite se, da greste s svojim moškim na njegov posvet in predhodno zapišite njegove pomisleke. Če si dokument ne vzame časa, da se usede in reši vse vaše skrbi, poiščite novega.

Štiri.Pridobite varnostno kopijo. Gre za manjšo operacijo, vendar gre za operacijo, pravi Weissman; moški se morajo v prvih nekaj dneh potem sprostiti. Če imate majhne otroke, postavite nekoga, ki lahko pomaga pri oskrbi otrok za post-op, če bo potrebno več rok kot mamine.

KDO SE ODREZI: VI ALI VAŠ Fant?

Varalica za vaše možnosti stalnega nadzora rojstva.

1. TUBALNA LIGACIJA

  • Kaj je vključeno:V kirurškem okolju zdravnik z žensko v splošni anesteziji prereže in zapečati konce jajcevodov, tako da jajčeca ne morejo vstopiti in oploditi.
  • Prednosti:Uspešno je 99-odstotno učinkovit.
  • Slabosti:Gre za večjo operacijo, eden od 200 do 500 postopkov ne uspe, tveganje za smrt pa je eno do dve na 100.000, navadno zaradi zapletov. Drugi možni zapleti vključujejo krvavitve, okužbe in zunajmaternično nosečnost (nosečnost, ki se pojavi zunaj maternice, običajno v jajcevodu).
  • Stroški:1500 do 6000 dolarjev

    2. ZAŠČITNE TULJAVE (histeroskopska sterilizacija)

    živila, zaradi katerih boste dobro okusili kozmo
    • Kaj je vključeno:V zdravniški ordinaciji ali na kliniki z uporabo lokalnega anestetika v ženske jajcevode vstavimo majhne spiralne tuljave. (Rezanja ni - zdravnik gre skozi nožnico in maternični vrat, da pride do cevi). Okrog vložkov se tvori tkivo, ki blokira cevi. Po treh mesecih bo rentgen potrdil, ali je bil postopek uspešen.
    • Prednosti:Je minimalno invaziven in okrevanje je lahko samo en dan. Če naredite pravilno, je 99,7-odstotno učinkovit.
    • Slabosti:Vložki morda niso pravilno nameščeni ali pa se premikajo, kar lahko zahteva drugi postopek. Jajcevodov po treh mesecih morda ne bo popolnoma zamašen, kar pomeni čakanje še tri mesece (ali ponovitev drugega postopka).
    • Stroški:1.300 do 3.500 dolarjev

      3. VAZEKTOMIJA

      • Kaj je vključeno:V zdravniški ordinaciji z lokalnim anestetikom zdravnik reže in prižge moški semenovod.
      • Prednosti:Je minimalno invaziven, postopek brez skalpela pa traja le 10 do 20 minut. (Okrevanje traja dva do tri dni.) Učinkovito je več kot 99 odstotkov.
      • Slabosti:Zapleti vključujejo okužbo, krvavitev in spermo, ki pušča iz prerezane vas in tvori granulom (verjetnost je 1 na 1.000 za vsakega).
      • Stroški:500 do 1000 dolarjev

        Opomba: Glede na vašega operaterja in načrt lahko zdravstveno zavarovanje krije vse te postopke. Preverite pri svojem ponudniku.